| Pred cestou | Počas cesty | Po návrate |

Pred cestou

Pred plánovanou cestou je dobré s dostatočným predstihom kontaktovať niektoré z pracovísk, ktoré informujú o aktuálnom riziku infekcií v jednotlivých krajinách, o príslušnej prevencii vrátane ochrany pred maláriou a zabezpečujú potrebné očkovania.

Sú to:

očkovacie strediská krajských hygienických staníc a vybraných okresných hygienických staníc,
klinika infektológie a geografickej medicíny v Bratislave na Kramároch: Limbová ulica č.5, Dérerova nemocnica s poliklinikou Kramáre tel. 02/5954-4892 (prednosta), 2873 (prim. det. odd.), 2890 (prim. pre dosp.),
klinika geografické medicíny FK Král. Vinohrady v Prahe (dlhodobé pobyty, zvláštne expedície a iné),
konzultácie a očkovania poskytujú aj niektoré ďaľšie pracoviská, napr. infekčné kliniky alebo oddelenia tropickej a cestovnej medicíny pri lekárskych fakultách:

Ambulancia pre cudzokrajne choroby Rastislavova 43, MUDr. Elena Adamkovicova 041 90 Kosice tel. 055/6152204 (ordinuje: 7.30 - 15.30)
Fakultná nemocnica Oddelenie pre cudzokrajné choroby Kollárova 2 036 59 Martin tel. 043/42 035 22
Fakultná nemocnica Oddelenie pre cudzokrajné choroby Mickiewiczova 13 813 69 Bratislava tel. 02/52 925 688, 52 962 732
ŠZÚ SR Trnavská 52 826 45 Bratislava tel. 02/44 372-743, 807, 835, 870, 641

Očkovanie:

Doporučenia o očkovaní vychádzajú z informácií o Vašej ceste.

Rozhodujúce sú:

oblasť, ktorú zamýšľate navštíviť, vrátane údajov o lokalite (mesto alebo vidiek)
dĺžka pobytu a typ cesty (turistický zájazd alebo špeciálna expedícia)
miestne ročné obdobie v čase konania cesty
Váš vek, zdravotný stav a predchádzajúce očkovania

Následne sa zváži konkrétne riziko a možnosti prevencie. Často rozhoduje aj termín Vášho odletu či odjazdu a časová lehota potrebná na vykonanie očkovania. Pri cestách do trópov a subtrópov je najčastejšie doporučované očkovanie proti VÍROVEJ HEPATITÍDE TYPU A, BRUŠNÉMU TÝFUSU, pre niektoré oblasti aj proti ŽLTEJ ZIMNICI, JAPONSKEJ ENCEFALITÍDE a MENINGOKOKOVÉMU ZÁPALU MOZGOVÝCH BLÁN. Okrem týchto špeciálnych očkovaní je potrebné vždy overiť platnosť očkovania proti TETANU (predtým 10 rokov, dnes 11-12 rokov), a podľa okolností niekedy zvážiť aj preočkovanie proti POLIOMYELITÍDE, prípadne proti ZÁŠKRTU. Pri často opakovaných návštevách do endemických oblastí, pri pobyte trvajúcom niekoľko mesiacov alebo pri predpokladaných rizikových aktivitách (napr. sexuálne kontakty, vnútrožilné aplikácie drog) či zákrokoch v zdravotníckych zariadeniach je doporučované očkovanie proti HEPATITÍDE TYPU B. Všetky očkovania s výnimkou očkovania proti ŽLTEJ ZIMNICI, ktoré je bezplatné sa vykonávajú na vlastnú žiadosť a hradia sa priamou platbou, bez akejkoľvek úhrady poisťovňami. Ak Vás na ceste sprevádzajú deti, skontrolujte (zvlášť pri dlhodobých pobytoch v zahraničí) spolu s detským lekárom ich povinné očkovania. Mnoho infekcií detského veku, ktoré už u nás nemáme (poliomyelytída, záškrt, spalničky), alebo je ich výskyt minimálny (dávivý kašeľ), sa inde vo svete bežne vyskytujú, a to nielen v trópoch a subtrópoch, ale aj v krajinách Európy. Od doporučených očkovaní je potrebné odlíšiť očkovania povinné pri vstupe do niektorých krajín. Podľa medzinárodne platných predpisov je dnes vo svete žiadaný len doklad o očkovaní proti žltej zimnici. Vyžadovaný je v krajinách, kde sa žltá zimnica vyskytuje a v krajinách, kde žijú prenášači (určitý druh komárov), a tak trvá nebezpečenstvo ich zavlečenia (napr. India a iné africké krajiny). Požiadavka sa týka návštevníkov prichádzajúcich z oblastí výskytu, pokiaľ v takýchto oblastiach dlhšie žili, výnimočne aj u tranzitujúcich turistov. V rozpore s medzinárodnými pravidlami žiadajú niektoré krajiny pri vstupe tiež doklad o očkovaní proti CHOLERE.

Chemoprofylaxia malárie:

Pred cestou do trópov a subtrópov doporučujeme vybaviť osobnú cestovnú lekárničku okrem liekov pre zvyčajnú potrebu, aj protihnačkovými liekmi a práškom na prípravu rehydratačného roztoku. Dôležité sú repelenty, aj keď je často vhodnejšie, s ohľadom na ich účinnosť, zakúpiť ich až na mieste pobytu.

| Pred cestou | Počas cesty | Po návrate |

Počas cesty

Stravovanie

Napriek tomu, že turistov pochopiteľne láka exotická kuchyňa, "dary mora" a južné ovocie, opatrnosť je vždy na mieste a vyplatí sa dodržiavať tieto zásady:

piť len nápoje (vrátane vody a mlieka) v originálnom balení, kávu, čaj a prevarenú vodu. Nespoliehať sa na to, že voda z vodovodu je nezávadná. Nepoužívať do nápojov ľad
jesť len ovocie, ktoré sa dá olúpať alebo ktoré je umyté nezávadnou vodou
nejesť surovú zeleninu, zmrzlinu, žiadne tepelne nespracované jedlá
nekupovať potraviny u pouličných predavačov

Kúpanie

vyvarovať sa umývaniu, kúpaniu, rybáreniu a namáčaniu končatín v neznámych povrchových vodách
nekúpať sa v mori v blízkosti vyústenia kanalizácií hotelov
nechodiť bosí po plážach a neľíhať si na holý piesok

Kontakt so zvieratami

vyvarovať sa kontaktu s voľne sa pohybujúcimi zvieratami

Ochrana pred hmyzom a článkonožcami:

používať repelentné prostriedky (podľa návodu výrobcu)
v oblastiach výskytu malárie obmedziť na minimum pobyt vonku po zotmení a v noci. V tejto dobe použiť repelenty a vhodným oblečením chrániť čo najväčší povrch tela. Doporučujú sa skôr svetlé odevy, lebo tmavá farba komáre priťahuje
uprednostniť kvalitné ubytovanie v hoteloch vzdialených od liahní komárov (vodné plochy, bažiny, smetiská). Ak to nie je možné, dať prednosť ubytovaniu na vyšších poschodiach budov a v miestnostiach vybavených sieťami v oknách. Doporučuje sa i použitie špeciálnych sietí proti komárom, zavesovaných okolo postele, impregnovaných insekticídmi a vystriekanie miestnosti insekticídmi

Sexuálne styky:

počítať s omnoho vyšším výskytom sexuálne prenosných ochorení vrátane AIDS, hepatitídy B, syfilisu, kvapavky a iných. Väčšina infikovaných osôb nemá žiadne viditeľné príznaky. Vyvarovať sa nechráneného styku pri náhodných známostiach

Ošetrenie v zdravotníckych zariadeniach:

v krajinách tretieho sveta je lepšie vyhnúť sa zákrokom ako sú injekcie, zubné ošetrenie či chirurgické výkony. Lekárske pomôcky nemusia byť sterilné. Obávaný je predovšetkým prenos vírusov HIV a hepatitídy B
pred prípadnou transfúziou krvi trvať na vyšetrení krvi ktorá má byť použitá, na prítomnosť známok infekcie HIV, vírusovej hepatitídy typu B a syfilisu

| Pred cestou | Počas cesty | Po návrate |

Po návrate

v prípade problémov (napr. horúčka, hnačky, vyrážky, žltačka) vyhľadať lekára (praktického lekára alebo lekára najbližšieho infekčného oddelenia nemocnice). Zdravotná prehliadka pozostáva z podrobnej anamnézy, bežného telesného vyšetrenia a laboratórnych vyšetrení krvi, moču a stolice
užívať antimalarickú profylaxiu ešte 4 týždne po návrate

Každý, kto sa nachádzal v malarickej oblasti, by mal v prípade horúčkovitého ochorenia vzniknutého v prvých týždňoch až mesiacoch po návrate vždy upozorniť ošetrujúceho lekára na svoj pobyt v trópoch či subtrópoch, a to aj vtedy, keď počas pobytu v malarickej oblasti riadne užíval antimalariká.

| Pred cestou | Počas cesty | Po návrate |

Stránka je pripravená v spolupráci s www.medicus.sk